Recomendaciones nutricionales para la cuarentena de COVID 19.

Recomendaciones nutricionales para la cuarentena de COVID 19.

Traducción y resumen de Jaime Barrios Nassi MD especialista en Epidemiología, Ginecobstetricia y Gerencia de la salud, universidad de Cartagena, Corpas y profesor Unisinú.

Giovanna Muscogiuri1,2 ● Luigi Barrea 1,2 ● Silvia Savastano1,2 ● Annamaria Colao1,2,3 

Recibido: 26 de marzo de 2020 / Revisado: 31 de marzo de 2020 / Aceptado: 1 de abril de 2020 / Publicado en línea: 14 de abril de 2020

Springer Nature 2020

giovanna.muscogiuri@gmail.coml

1. Unidad, Universidad Federico II, Nápoles, Italia

2. Centro italiano per la cura e il benessere del paziente (C.I.B.O) Departamento de Medicina Clínica y Cirugía, Unidad de Endocrinología, Universidad Federico II, Nápoles, Italia Departamento de Medicina Clínica y Cirugía, Endocrinología.

3. 3.Cattedra Unesco "Educazione alla salute e allo sviluppo sostenibile", Universidad Federico II, Nápoles, Italia

 

El Covid 19 ha sido declarado una pandemia por la Organización Mundial de la Salud, y las personas en todos los países están en cuarentena para reducir la propagación del virus.  

Como la cuarentena está asociada a la interrupción de la rutina de trabajo, esto podría resultar en aburrimiento, asociado con una mayor ingesta de energía (calorías), así como consumo de mayores cantidades de grasas, carbohidratos y proteínas [1].  

El estrés de escuchar tantas malas noticias, empuja a las personas a comer en exceso, principalmente buscando "alimentos reconfortantes" azucarados [2].  

El deseo de consumir un tipo específico de alimentos se define como "antojo", que es un concepto multidimensional que incluye áreas emocionales (deseo intenso de comer), comportamientos (búsqueda de comida), cognitivos (pensamientos sobre la comida) y procesos fisiológicos (salivación). [3].  

Estos procesos afectan más a las mujeres, según varios estudios. El deseo de carbohidratos fomenta la producción de serotonina que a su vez tiene un efecto positivo en el estado de ánimo.  

Los alimentos ricos en carbohidratos pueden ser una forma de automedicarse contra el estrés.  El efecto del deseo de carbohidratos en el bajo estado de ánimo es proporcional al índice glucémico de los alimentos.  

Este hábito nutricional insalubre podría aumentar el riesgo de desarrollar una obesidad que, además de ser un estado crónico de inflamación, a menudo se complica por enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedades pulmonares que han demostrado aumentar el riesgo de complicaciones más graves de  CoVID-19 [4].  

El estrés relacionado con la cuarentena también provoca trastornos del sueño que a su vez empeoran aún más el estrés y aumentan la ingesta de alimentos, dando lugar a un círculo vicioso peligroso.  

Por lo tanto, es importante llevar una dieta equilibrada, consumir alimentos que contengan o promuevan la síntesis de serotonina y melatonina en la cena. 

Una considerable variedad de especies de plantas, incluyendo raíces, hojas, frutas y semillas como almendras, plátanos, cerezas y avena contienen melatonina y / o serotonina.  Estos alimentos también pueden contener triptófano, que es un precursor de la serotonina y la melatonina. 

Los alimentos con proteínas como la leche y los productos lácteos son las principales fuentes del triptófano de aminoácidos que induce el sueño.  

El triptófano está involucrado en la regulación de la ingesta de saciedad y calorías a través de la serotonina, que principalmente reduce la ingesta de carbohidratos y grasas, e inhibe el neuropéptido y el Orexin Hipotalámico[5].  

Además, más allá de las propiedades que inducen el sueño, los productos lácteos como el yogur también podrían aumentar la actividad de las células asesinas naturales y reducir el riesgo de infecciones respiratorias [6] 

Durante la cuarentena, el aumento de la ingesta de macronutrientes también podría ir acompañado de una deficiencia de micronutrientes como ocurre  en la obesidad [7], que comúnmente se asocia con respuestas inmunes deterioradas, particularmente inmunidad mediada por células, función de fagocitos, producción de citocinas, respuesta de anticuerpos secretores, afinidad de anticuerpos y el sistema del complemento, lo que hace que sean más susceptibles a las infecciones virales [8  ]  

Por lo tanto, durante este tiempo es importante cuidar los hábitos nutricionales, siguiendo un patrón nutricional saludable y equilibrado que contenga una gran cantidad de minerales, antioxidantes y vitaminas.  

Varios estudios informaron que las frutas y verduras que suministran micronutrientes pueden aumentar la función inmune.  Esto sucede porque algunos de estos micronutrientes como la vitamina E, la vitamina C y el betacaroteno son antioxidantes.

Los antioxidantes aumentan el número de subconjuntos de células T, mejoran la respuesta de los linfocitos al mitógeno, aumentan la producción de interleucina-2, potencian la actividad de las células asesinas naturales y aumentan la respuesta a la vacuna contra el virus de la influenza en comparación con el placebo [9].  

El betacaroteno es más abundante en batatas, zanahorias y verduras de hoja verde, mientras que las fuentes de vitaminas C incluyen pimientos rojos, naranjas, fresas, brócoli, mangos, limones y otras frutas y verduras.  

Las principales fuentes dietéticas de vitamina E son los aceites vegetales (soja, girasol, maíz, germen de trigo y nueces), nueces, semillas, espinacas y brócoli.  

Además, la cuarentena podría estar asociada a un menor tiempo al aire libre, menos exposición al sol y una menor producción de vitamina D como resultado de niveles más bajos de 7-deshidrocolesterol en la piel.  

Se ha informado que la deficiencia de vitamina D en invierno está asociada a epidemias virales.  De hecho, un estado adecuado de vitamina D reduce el riesgo de desarrollar varias enfermedades crónicas, como cánceres, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus e hipertensión, que aumentan

significativamente el riesgo de muerte por infecciones del tracto respiratorio que, de lo contrario, curan a las personas [10].  

Además, la vitamina D protege el tracto respiratorio preservando las uniones estrechas, matando los virus envueltos a través de la inducción de catelicidina y defensinas, y disminuyendo la producción de citocinas proinflamatorias por el sistema inmune innato, reduciendo así el riesgo de una tormenta de citocinas que conduce a la neumonía.  

Dado que el tiempo que se pasa al aire libre y, en consecuencia, la exposición al sol es limitada, se recomienda obtener más vitamina D de la dieta.  Los alimentos que contienen vitamina D incluyen pescado, hígado, yema de huevo y alimentos (p. Ej., Leche, yogur) con vitamina D añadida. 

Otro oligoelemento esencial que es crucial para el mantenimiento de la función inmune es el zinc.  Se ha informado que el zinc inhibe la unión del Virus ARN polimerasa (RdRp) del síndrome respiratorio agudo severo (Covid 2) coronavirus dependiente de ARN en células Vero-E6 [11].  

Aunque las ostras contienen la mayor cantidad de zinc por porción, los alimentos más comunes para obtener zinc están representados en aves de corral, carnes rojas, nueces, semillas de calabaza, semillas de sésamo, frijoles y lentejas.  

Todos los nutrientes descritos anteriormente están incluidos en el patrón de la dieta mediterránea que podría representar un patrón nutricional saludable a seguir en cuarentena.  

Los ingredientes clave de la cocina mediterránea incluyen aceite de oliva, frutas y verduras frescas, legumbres ricas en proteínas, pescado y granos enteros con cantidades moderadas de vino y carne roja.

 

En conclusión, debido al consumo de estrés situacional relacionado con la cuarentena, la nutrición se convierte en una prioridad en este momento.  

Muchas de las personas probablemente tengan mucho de lo que puedan necesitar en casa, por lo que no hay razón para apresurarse a comprar alimentos creando aglomeraciones masivas que contribuyan a la propagación de Covid 19.  

Mantener alimentos que son buenas fuentes de nutrientes de  inmuno- apoyo, planificar tiempos para comer, comidas, porciones y tener un tiempo límite para comer, pero sobre todo tener en cuenta las actitudes positivas, podría ser de ayuda.

Referencias

1. Moynihan AB, van Tilburg WA, Igou ER, Wisman A, Donnelly AE, Mulcaire JB. Eaten up by boredom: consuming food to escape awareness of the bored self. Front Psychol. 2015;6:369.

2. Yılmaz C, Gökmen V. Neuroactive compounds in foods: occur- rence, mechanism and potential health effects. Food Res Int. 2020;128:108744.

3. Rodríguez-Martín BC, Meule A. Food craving: new contributions on its assessment, moderators, and consequences. Front Psychol. 2015;6:21.

4. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020. https://doi.org/10.1001/jama internmed.2020.0994.

5. Peuhkuri K, Sihvola N, Korpela R. Diet promotes sleep duration and quality. Nutr Res. 2012;32:309–19.

6. Makino S, Ikegami S, Kume A, Horiuchi H, Sasaki H, Orii N. Reducing the risk of infection in the elderly by dietary intake of yoghurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1. Br J Nutr. 2010;104:998–1006.

7. García OP, Long KZ, Rosado JL. Impact of micronutrient defi- ciencies on obesity. Nutr Rev. 2009;67:559–72.

8. Thurnham DI. Micronutrients and immune function: some recent developments. J Clin Pathol. 1997;50:887–91.

9. Chandra RK. Effect of vitamin and trace-element supplementation on immune responses and infection in elderly subjects. Lancet. 1992;340:1124–7.

10. Muscogiuri G, Altieri B, Annweiler C, Balercia G, Pal HB, Boucher BJ, et al. Vitamin D and chronic diseases: the current state of the art. Arch Toxicol. 2017;91:97–107.

11. te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010;6: e1001176.